12月12日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文泓教授在“華山感染”微信官方賬號發(fā)表文章,呼吁新冠肺炎疫情進入“最后階段”,最終轉(zhuǎn)變?yōu)榧竟?jié)性疫情?,F(xiàn)階段應(yīng)動員全社會力量保護老年人和弱勢人群。核心原則是盡最大努力延緩老年人感染時間,在第一波疫情高峰期盡量減少老年感染者。
新冠肺炎將逐漸被納入正常的呼吸系統(tǒng)疾病。
張文泓在文章中說,人們越來越意識到,新冠肺炎的癥狀類似于流感和感冒等其他常見的呼吸道病毒性疾病。新冠肺炎病將逐漸被納入常態(tài)化的呼吸系統(tǒng)疾病,并從新出現(xiàn)的傳染病進入季節(jié)性或地方性傳染病序列。
“最近我們團隊在上海對今年奧米克隆疫情的一萬多名感染者進行了半年多的隨訪,同時對非新冠肺炎感染者作為健康對照組進行了隨訪。與健康對照組相比,目前的奧米克隆毒株并沒有對人體器官造成特異性的長期損害,仍然表現(xiàn)為常見的呼吸道病毒性疾病,我們?nèi)祟愂强梢詰?yīng)對和接受的?!彼麑懙?,“世界已經(jīng)進入新冠肺炎疫情轉(zhuǎn)變?yōu)榫植恳咔榛蚣竟?jié)性疫情的階段,這與2009年的2009H1N1疫情非常接近。也許有一天晚上我們醒來,會發(fā)現(xiàn)我們已經(jīng)艱難地穿越了疫情?!?/p>
張文泓認(rèn)為,中國是世界疫情最后一個退出對新冠肺炎嚴(yán)格控制的國家,也是重癥病例和死亡人數(shù)最低的國家。奧米克隆在疫情期的“開放”給我們留下了保護老人和弱勢人群的“準(zhǔn)備機會”。但是戒了還是要面對一波大規(guī)模感染的挑戰(zhàn),比如大規(guī)模的社會感染。醫(yī)療和給藥系統(tǒng)能應(yīng)對嗎?
“這是一場由時間決定的與病毒的極端戰(zhàn)斗。我們相信,最終,中國的資源儲備是可以應(yīng)對的。”張文泓說,“隨著感染人數(shù)的增加,將會出現(xiàn)對這些普通醫(yī)療資源的擠兌。這個時候,政府部門提前布局和介入,穩(wěn)定這種需求就顯得非常重要。”
張文泓的觀點是:“就免疫功能正常的人來說,感冒發(fā)燒誰會找全世界的核酸攤?無非就是找點退燒藥吃,睡覺,多喝水,吃點維生素C就過去了?!?/p>
針對北方很多人感染后感覺癥狀沒有想象中的那么輕微,沒有那么多無癥狀的人,張文泓說:“因為不再有完整的核酸檢測,所以我們不了解無癥狀的人。當(dāng)感染基數(shù)巨大時,可能會忽略很高比例的無癥狀人群,我們會直觀地感覺好像每個感染者都有很難受的癥狀?!?/p>
他還表示,隨著北方進入冬季,寒冷也是新冠肺炎的“幫手”,在流感高峰期,“穩(wěn)定疫情”的挑戰(zhàn)將比南方更大。
老年人應(yīng)盡量避免第一波感染。
張文泓特別注意如何保護他的家人,尤其是家里的老人。他認(rèn)為,在接下來的一段時間里,“我們已經(jīng)或即將面臨一波疫情高峰”。結(jié)合國外經(jīng)驗,奧米克隆株第一波流行高峰感染人群較多,后期第二波、第三波流行反彈會明顯弱于第一波流行高峰。
張文泓認(rèn)為,為了保護弱勢人群,我們應(yīng)該努力幫助他們避免在第一次疫情高峰期受到感染?!斑@里的核心原則是,要千方百計延緩老年人口的感染時間,最大限度減少第一波疫情高峰時老年感染者的數(shù)量?!彼f。
他解釋說,在第一波疫情高峰期,有大量感染者,甚至有大量醫(yī)護人員被感染。這個時候,醫(yī)療資源的短缺是必然的。如果大量老年人同時被感染,可能很難像往常一樣得到充分的醫(yī)療護理。此外,當(dāng)整個社會感染率較高,逐漸進入群體免疫階段,易感人群暴露于外界的風(fēng)險會大大降低。
“如果老年人口整體感染時間曲線能夠延遲,哪怕只是延遲1-2個月,整個社會的疫苗免疫屏障會更強,第一波疫情高峰過后,醫(yī)療資源會更加充足和從容。疫情過后養(yǎng)老院老年人口的治療資源會更加豐富?!睆埼你f。
為了給老年人和弱勢人群提供更充分的保護,張文泓再次強調(diào)了大規(guī)模疫苗接種的重要性。他呼吁,目前沒有接種疫苗的老人,只要符合接種條件,就要抓緊時間,在第一次疫情高峰到來之前盡快接種疫苗?!皬慕臃N次數(shù)來說,3針的保護力比2針好,2針的保護力比1針好。每次接種疫苗都會對人體提供一些保護?!彼f。
他還建議,老人一旦被感染,應(yīng)由家人密切監(jiān)護,必要時應(yīng)及時就診,各醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先安排醫(yī)療資源幫助這些老年患者。
他呼吁家庭中的每一個年輕人都要當(dāng)好老人的“保護傘”。疫情高峰期,與老人同住的人也要接種疫苗,自覺減少不必要的外出和聚集,外出時做好自我保護,避免感染。如果年輕人出現(xiàn)疑似感染癥狀,要做好自我隔離,減少與家中老人的接觸,降低老人感染的風(fēng)險。
“在漫長的防疫隧道里待了三年,我們即將走出隧道??諝?,陽光,自由行都在等著我們。但在最后一程,我們需要全社會的動員?!弊詈?,張文泓寫道,“最重要的是,三年后,我們走出了疫情,回歸正常生活,死亡率極低。這是我們國家引以為豪的最后一次勝利?!?/p>