研究表明，骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于糖尿病史較長(zhǎng)的老年患者，早期無(wú)明顯癥狀。然而，隨著病程的進(jìn)展，患者可以逐漸出現(xiàn)骨痛，最常見(jiàn)的是背痛。此時(shí)，糖尿病患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)而逐漸增加。

糖尿病和骨質(zhì)疏松癥有什么關(guān)系？

1.高糖環(huán)境。糖尿病患者由于體內(nèi)高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，同時(shí)大量排尿鈣.磷等電解質(zhì)“帶”出體外，可誘導(dǎo)體內(nèi)溶骨增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣.骨質(zhì)疏松。

2.胰島素缺乏。胰島素通過(guò)與成骨細(xì)胞表面的胰島素受體結(jié)合來(lái)調(diào)節(jié)成骨細(xì)胞的功能。由于絕對(duì)或相對(duì)缺乏胰島素，糖尿病患者減弱成骨細(xì)胞功能，最終導(dǎo)致骨密度和骨質(zhì)疏松。

3.維生素D缺乏和不足。維生素D能促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，并將鈣沉積在骨骼中。糖尿病患者常缺乏維生素D，影響鈣.腸道中磷等礦物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

4.神經(jīng)和血管病變。這種病變會(huì)影響人體局部組織的血液供應(yīng)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，加速骨轉(zhuǎn)化，加速骨量流失。

糖尿病患者如何遠(yuǎn)離骨質(zhì)疏松癥？

1.積極配合治療糖尿病是最重要的。

具體方法包括糖尿病健康教育.醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療.運(yùn)動(dòng)治療.血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療。最終目的是控制血糖水平，降低糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.改善生活方式是長(zhǎng)期堅(jiān)持的目標(biāo)。

注意飲食合理化，少吃多餐，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；

多吃富含鈣的食物，如牛奶.豆制品.魚(yú)、蝦、貝等海鮮，以及菠菜.西蘭花.莧菜等深綠色蔬菜；

在業(yè)余時(shí)間，建議選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走.騎車(chē)等，30分鐘為宜，不僅能幫助改善血糖，還能增強(qiáng)骨密度；

避免吸煙.酗酒；中老年人必須安裝扶手和防滑墊，防止意外摔倒引起的骨折。

3.補(bǔ)充鈣和維生素D是必不可少的手段。

鈣：建議成人每日鈣攝入量為800毫克，50歲及以上人每日鈣攝入量為1000~1200毫克；

維生素D：普通成人推薦攝入量為4000IU/d，65歲以上人群推薦6000IU/d，推薦劑量為800~1200IU/d。

4.必要時(shí)聯(lián)合使用抗骨質(zhì)疏松藥。

雙膦酸鹽包括骨吸收抑制劑.降鈣素.雌激素和骨形成促進(jìn)劑甲狀旁腺素可以更有效地改善糖尿病患者的骨質(zhì)疏松癥。